
很多人总觉得高血压是老年人的专属病,没不舒服就不用在意,可在医院的诊室里,越来越多三四十岁的中年人,甚至十几岁的青少年正被它悄悄盯上……
42岁男子突发头晕 血压飙到170mmHg
5月15日,据宁波大学附属第一医院发布了一则案例:
42岁的张先生是一名销售经理,平时工作连轴转,熬夜加班是常态。三年前单位体检时,他的血压就已经显示145/90mmHg,医生特意提醒他要控制饮食、规律作息,一定要密切监测血压,如果持续偏高,加用药物治疗。
可张先生仗着自己年轻,压根没把这事放在心上。“可能就是最近累了,血压稍微高了点,过个周末就好了。”这一年里,他从没主动测过一次血压。
直到上周,张先生连续熬了三个通宵赶项目,突然一阵头晕袭来,走路都有些发飘。他以为是没休息好,在家躺了半天也没缓解,于是家人把他送去了医院。
医生接诊后,立刻为他安排了全面检查,第一时间为他测量了血压,结果数值直接跳到170/105mmHg,达到了二级高血压的水平,进一步检查发现,张先生的尿液里出现了蛋白,心脏彩超显示左心室轻度增厚。
“这说明他的肾脏和心脏,已经被长期升高的血压悄悄损伤了。”医生依着报告上的检查结果一一向患者和家属解释。张先生追悔莫及,他怎么也没想到,自己毫不在意的小问题,竟然已经酿成了这么严重的后果。
“像张先生这样的患者在临床上非常多见,甚至还有不少人直接以高血压急症入院,血压飙升至180/120mmHg以上,出现视物模糊、剧烈头痛、恶心呕吐等症状,更严重的已经发生脑出血、心肌梗死,危及生命。”
医生介绍,虽然60岁以上人群仍是高血压的高发群体,但近年来年轻化趋势格外明显。很多年轻人觉得自己身体好,对血压异常视而不见,反而比老年人更不重视治疗,最终导致并发症提前出现。
“我们甚至接诊过十几岁的高血压患者,排除了继发性病因后,发现大多和长期熬夜、精神压力大、过度肥胖、高盐饮食等不良生活习惯密切相关。”

当出现这些症状时,需立刻警惕高血压危象
高血压危象发作时,身体会发出明确的“求救信号”,这些信号不会凭空出现,一旦出现,哪怕只占1-2个,也要立即就医:
1. 剧烈头痛:头部胀痛、炸裂样疼痛,多在后脑勺或太阳穴位置,休息后无法缓解,这是最典型的信号。
2. 头晕眩晕:天旋地转、站立不稳,甚至恶心呕吐,和普通头晕不同,症状会持续加重。
3. 视力模糊/失明:突然看东西模糊、重影、眼前发黑,严重时短暂失明,是眼底血管受损的表现。
4. 恶心呕吐:突发性、剧烈的喷射性呕吐,并非肠胃不适,而是颅内压升高导致。
5. 胸闷胸痛:胸口压榨性疼痛、心慌气短、呼吸困难,平躺时症状加重,提示心脏受累。
6. 肢体异常:一侧肢体麻木、无力、抬不起来,说话含糊不清,是脑血管受损的危险信号。
7. 烦躁不安:情绪极度焦躁、易怒,甚至出现意识模糊、嗜睡、昏迷。
8. 鼻出血不止:血压骤升导致鼻腔血管破裂,出血量多且难以自行止住。
9. 尿量异常:突然少尿、无尿,提示肾脏急性损伤。
10. 全身症状:面色潮红、大汗淋漓、心跳过快,浑身乏力却坐立难安。

高血压急症紧急自救关键四步
1.立刻平躺休息:让患者保持安静,绝对平躺,避免活动、情绪激动,减少身体耗氧量。
2.严禁擅自加药:不要随意服用大剂量降压药,避免血压骤降引发脑供血不足。
3. 立即拨打120:第一时间联系急救,告知医生患者血压数值、症状、既往病史,送往就近医院急诊科。
4. 保持呼吸通畅:解开衣领、腰带,若患者呕吐,将头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。
预防高血压危象,做好这4件事
1.规律服药,绝不擅自调整:遵医嘱按时按量服用降压药,定期监测血压,血压波动及时就医,切勿凭感觉停药。
2.稳定血压,养成健康习惯:低盐饮食(每日盐摄入<5克)、戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、保持情绪平稳。
3. 定期监测,及时发现异常:高血压患者每天早晚测血压,做好记录,一旦血压超过160/100mmHg,及时就医。
4. 规避诱因,远离危险:避免过度劳累、剧烈运动、突然发力,冬季注意保暖,减少血压骤升风险。

高血压是慢性病,长期平稳控压是关键。高血压危象可防可治,最怕忽视信号、拖延就医。无论是高血压患者,还是家属,都要牢记这些危险信号,一旦出现,争分夺秒就医,才能守住生命防线。
综合自宁波大学附属第一医院、上海健康医学院附属周浦医院
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